การฉีด Botulinum Toxin (โบทูลินั่มท็อกซิน) ที่ดีและปลอดภัยเพื่อลดเลือนริ้วรอย

โบท็อกซ์

Botulinum Toxin เป็นยาที่ทำจากสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรีย Clostridium botulinum สารพิษนี้ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดโรคโบทูลิซึมซึ่งเป็นความเจ็บป่วยที่มีผลต่อเส้นประสาท Botulinum Toxin ถูกนำมาใช้ตั้งแต่ปี 1970 ในสาขาจักษุวิทยาและในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาการใช้งานได้ขยายไปสู่ขอบเขตด้านสุขภาพที่หลากหลายโดยเฉพาะโรคผิวหนัง Botulinum toxin ประกอบด้วยสารพิษต่อระบบประสาท 7 ชนิด อย่างไรก็ตามเฉพาะสารพิษ A และ B เท่านั้นที่ใช้ในทางการแพทย์ Botulinum Toxin A ใช้สำหรับความผิดปกติหลายอย่างในด้านการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านผิวหนังเพื่อวัตถุประสงค์ในการทำเครื่องสำอาง Botulinum Toxin ประเภทแรกที่นำเข้าสู่ตลาดคือ  Botulinum Toxin A. ในปี 2545 แนะนำให้ใช้เป็นเครื่องสำอางสำหรับการรักษา glabellar frown lines โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) สูตรที่สองของ Botulinum Toxin A ซึ่งผลิตในฝรั่งเศสได้รับใบอนุญาตให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ด้านความงามจากสหภาพยุโรปในปี 2549 และได้รับการอนุมัติ โดยองค์การอาหารและยาในปี 2552 Botulinum Toxin ชนิด A กลายเป็นคำที่สังคมใช้เพื่ออธิบายส่วนผสมทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาเครื่องสำอาง 7 การศึกษาในปี 2537 รายงานประสิทธิภาพของ Botulinum Toxin A ในการลดเลือนริ้วรอยบนใบหน้า ตั้งแต่นั้นมาก็ถูกนำมาใช้เป็นเครื่องสำอางการฉีด Botulinum Toxin สามารถใช้ในการรักษารอยขมวดคิ้วริ้ว รอยรอบริมฝีปาก และลำคอ และหลังการผ่าตัดดึงหน้าวัตถุประสงค์ของบทความนี้คือให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ Botulinum Toxin ในการรักษาเพื่อลดริ้วรอยบนใบหน้าและเปรียบเทียบกับวิธีการอื่น ๆ

Botulinum Toxin

 

กลไกการออกฤทธิ์ของ Botulinum Toxin ประกอบด้วยขั้นตอนหลักสี่ประการดังต่อไปนี้

  • ขั้นตอนแรกคือการจับสารพิษกับตัวรับที่เฉพาะเจาะจงบนพื้นผิวของเซลล์พรีซิแนปติกซึ่งเป็นสื่อกลางโดยขั้ว C ของสายโซ่หนัก ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นประมาณ 30 นาที
  • ขั้นตอนที่สองคือ internalization ซึ่งเป็นกระบวนการ endocytic ที่เป็นสื่อกลางของตัวรับที่ขึ้นอยู่กับพลังงาน ในขั้นตอนนี้เยื่อหุ้มเซลล์ประสาทในพลาสมาจะเคลื่อนที่ไปรอบๆ คอมเพล็กซ์รับสารพิษกลายเป็นถุงที่มีสารพิษอยู่ในขั้วประสาท
  • ขั้นตอนที่สามคือการโยกย้าย หลังจากการทำให้เป็นภายในพันธะไดซัลไฟด์จะถูกแยกออกและห่วงโซ่แสงขนาด 50 kDa ของสารพิษจะถูกปล่อยออกมาจากเยื่อบุโพรงมดลูกของ endocytic vesicle เข้าไปในไซโทพลาซึมของขั้วประสาท
  • ขั้นตอนสุดท้ายคือการปิดกั้น สายโซ่แสงของซีโรไทป์ A และ E ยับยั้งการปลดปล่อยอะซิติลโคลีนโดยการแยกโปรตีนไซโตพลาสซึม (SNAP-25) ที่จำเป็นสำหรับการเชื่อมต่อถุงอะซิติลโคลีนที่ด้านในของเยื่อหุ้มประสาทของขั้วประสาท 10

หลังจากการฉีดสารพิษจะแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อจนกว่าจะจับตัวเลือกและย้อนกลับได้ในขั้วต่อประสาทและกล้ามเนื้อของทางแยกจากนั้นจึงยึดติดกับเยื่อหุ้มโปรตีนที่มีหน้าที่ในการขับอะซิติลโคลีน สารพิษจะยับยั้งการปลดปล่อยอะซิติลโคลีนในทันที การเชื่อมต่อของระบบประสาทและกล้ามเนื้อทำให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นซึ่งสามารถย้อนกลับได้ส่งผลให้ริ้วรอยบนใบหน้าลดลง

ในสาขาโรคผิวหนังโดยทั่วไปแล้ว Botulinum Toxin จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อของการแสดงออกทางสีหน้า กล้ามเนื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่ยึดติดกับเนื้อเยื่ออ่อนมากกว่ากระดูกและโดยการหดตัวจะดึงไปทั่วผิวหนังเพื่อให้แสดงออกทางสีหน้า ในด้านสุนทรียศาสตร์ ,  Botulinum Toxin ใช้สำหรับลดรอยขมวดคิ้ว, รอยตีนกาข้างตา, รอยย่นหน้าผากแนวนอน, รอยย่นรอบปาก, รอยพับโพรงจมูกและการทำให้คอและหน้าอกเรียบเนียน

ข้อห้ามในการฉีด Botulinum Toxin ข้อห้ามในการใช้ Botulinum Toxin ได้แก่ ผู้ป่วยที่มี myasthenia gravis, amyotrophic lateral sclerosis, multiple sclerosis, Eaton Lambert syndrome ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรทารกแรกเกิดและเด็กผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่แพ้ง่ายหรือแพ้ Botulinum Toxin และผู้ป่วยที่เคยได้รับการผ่าตัดเปลือกตาล่างมาก่อนเป็นต้น

ปริมาณการฉีด Botulinum Toxin ปริมาณมาตรฐานสำหรับการใช้ Botulinum Toxin คือ 20 Unit ปริมาณขั้นต่ำในการรักษารอยขมวดคิ้วคือ 20 Unitเนื่องจากพบว่าการให้โบท็อกซ์ 20–40 Unit มีประสิทธิภาพมากกว่า 10  Unit เพียงอย่างเดียวในการลดรอยขมวดคิ้ว สำหรับผู้ป่วยชายปริมาณ Botulinum Toxin A จะได้ผลเมื่อเริ่มตั้งแต่ 40 Unit เนื่องจากมีมวลกล้ามเนื้อมากกว่าผู้หญิง

ผลลัพท์ที่ได้จากการฉีด Botulinum Toxin ผลจากที่ทางคลินิกได้ทำการฉีด Botulinum Toxin แล้วจะอยู่ได้นานประมาณ 6 เดือน แต่หากผู้ฉีดต้องการยืดผลของ Botulinum Toxin จากหกเดือนเป็นหนึ่งปีควรทำซ้ำการรักษาเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นระยะเวลาของผลของ  Botulinum Toxin แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลเนื่องจากความแตกต่างของการจัดเรียงกล้ามเนื้อซึ่งหมายความว่าแต่ละคนอาจต้องการปริมาณที่แตกต่างกัน

ความปลอดภัย Botulinum Toxin เป็นยาที่มีความปลอดภัยในวงกว้าง (ปริมาณที่ทำให้ตายได้ 50% (LD50) ในมนุษย์สามารถเข้าถึงได้สูงถึง 40 U / kg BW) ดังนั้นการใช้ในเครื่องสำอางจึงค่อนข้างปลอดภัย Botulinum Toxin ค่อนข้างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาริ้วรอยบนใบหน้า Botulinum Toxin A ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องที่ขั้วประสาทและกล้ามเนื้อเป้าหมาย โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดผลเสียหรือผลข้างเคียงในระยะยาวในด้านโรคผิวหนัง

ผลข้างเคียงจาการฉีด Botulinum Toxin ได้แก่เลือดออกบวมแดงและปวดบริเวณที่ฉีดผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยใช้เข็มทินเนอร์และเจือจาง Botulinum Toxin ด้วยน้ำเกลือ อาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นหลังจากการฉีดแต่จะหายไปหลังจาก 2-4 สัปดาห์ ผลข้างเคียงนี้สามารถรักษาได้โดยใช้ยาแก้ปวดหรือปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

ภาวะแทรกซ้อนจากการฉีด Botulinum Toxin ภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดโบท็อกซ์เครื่องสำอางไม่ค่อยเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือ ecchymosis และ purpura ซึ่งสามารถลดได้โดยการประคบน้ำแข็งบริเวณที่ฉีดก่อนและหลังการฉีด Botulinum Toxin ควรฉีด Botulinum Toxin  ในความเข้มข้นน้อยที่สุดโดยใช้ขนาดที่เหมาะสมและฉีดอย่างน้อย 1 ซม. ขอบด้านล่างหรือด้านข้างของกระดูกออร์บิทัล หลังการรักษาผู้ป่วยไม่ควรขยับบริเวณที่ฉีดเป็นเวลา 2–3 ชม. และควรอยู่ในท่านั่งตรงหรือยืนเป็นเวลา 3-4 ชม.

ข้อมูลอ้างอิงจาก : https://bit.ly/2SsGFfH
Google Translate

0
    0
    Your Cart
    Your cart is emptyReturn to Shop